Spécialiste en Rhinoplastie à Bordeaux
Une approche personnalisée et naturelle de la chirurgie du nez
Quelle voie d'abord pour une rhinoplastie ?
La rhinoplastie par voie dissimulée :
l'ensemble des cicatrices est non visible puisque dissimulées. Les structures du nez sont abordées par des incisions endonasales (à l’intérieur des narines). Une fois les modifications des structures cartilagineuses et osseuses effectuées, les incisions à l'intérieur des narines sont refermées par des sutures résorbables.
La rhinoplastie par voie externe :
Une petite incision est réalisée au niveau de la columelle, la fine bande de peau située entre les narines. Cette incision est également associée à des incisions internes, à l’intérieur des narines. La peau de la pointe du nez est alors délicatement soulevée afin d’accéder aux cartilages et aux structures osseuses pour les corriger. En fin d’intervention, la peau est repositionnée et les incisions sont fermées avec des sutures fines résorbables à l'intérieur des narines et non résorbables sur la peau de la columelle. Cette petite incision cicatrise généralement très bien et laisse place à une fine cicatrice à peine perceptible quelques mois plus tard, une fois la coloration normale de la cicatrice.
La plupart des experts s’accordent à dire que d’excellents résultats peuvent être obtenus aussi bien avec la voie d'abord externe (comportant une incision sur la columelle) qu’avec la voie d'abord dissimulée endonasale. Le choix dépendra de différents paramètres que votre chirurgien vous expliquera lors de la consultation.
Est-ce que la chirurgie du nez est prise en charge par l'Assurance Maladie ?
La prise en charge par l'Assurance Maladie, sous réserve de l'ouverture de vos droits, dépend de l'indication de la chirurgie.
Les interventions à visée fonctionnelle, comme la correction d'une déviation de la cloison nasale pour améliorer la respiration, sont éligibles à une prise en charge. De même, les interventions à visée réparatrice notamment après un traumatisme peuvent être éligibles à une prise en charge. Il sera généralement nécessaire de soumettre une demande d'accord préalable à la Caisse Primaire d'Assurance Maladie. Votre chirurgien se chargera de la constitution du dossier de prise en charge.
En revanche, les interventions réalisées exclusivement pour des indications morphologiques dans un but esthétique ne peuvent être prises en charge par l'Assurance Maladie.
Après la consultation et le bilan pré-opératoire, votre chirurgien vous remettra systématiquement un devis détaillé, afin que vous ayez une vision claire des frais et des modalités de prise en charge.
Cela nécessite-t-il une hospitalisation ?
Sauf en cas de nécessité d'une surveillance médicale particulière, ces interventions sont réalisées en chirurgie ambulatoire. Cela signifie que votre admission, l'intervention chirurgicale et votre sortie ont lieu le même jour.
Une intervention du nez est-elle douloureuse ?
La douleur est une expérience subjective et peut varier d’une personne à l’autre. Cependant, la plupart des patients signalent une douleur très modérée qui est très bien contrôlée par des médicaments antalgiques. Souvent, ils décrivent plutôt un inconfort ou une gène plus qu’une véritable sensation de douleur.
Les niveaux de douleur dépendent de plusieurs facteurs, tels que l’étendue de la chirurgie, les techniques chirurgicales utilisées, la tolérance à la douleur du patient et la qualité des soins postopératoires.
Des mèches nasales sont-elles nécessaires ?
Les mèches dans le nez après une rhinoplastie peuvent être source d'appréhension et responsable d'une expérience désagréable. Dans ma pratique, elles ne sont pas nécessaires, je n'en n'utilise donc pas pour un meilleur confort post-opératoire.
Les suites opératoires sont-elles contraignantes ?
Les suites opératoires peuvent inclure un œdème, des ecchymoses autour des yeux, et une sensation de nez bouché. Ces effets s'estompent rapidement la première semaine puis progressivement par la suite concernant l'œdème. La plupart des patients peuvent reprendre leurs activités normales en une semaine environ. Il est recommandé d'éviter les activités physiques intenses, le port de charges lourdes, l'exposition au soleil pendant la période de récupération.
Un suivi post opératoire précoce et à distance est indispensable afin de contrôler les différentes étapes de la cicatrisation des tissus et de la consolidation osseuse. Cela permet d'optimiser les résultats en guidant la cicatrisation. Un suivi protocolisé vous sera systématiquement proposé par votre chirurgien.
Pourquoi réaliser une chirurgie du nez ?
La chirurgie du nez (dont la rhinoplastie) peut consister à opérer tout ou partie des structures du nez, à savoir les structures osseuses, cartilagineuses, l'enveloppe tissulaire ainsi que les éléments des fosses nasales, muqueuse, cornets, cloison nasale.
Les indications peuvent êtres multiples et souvent associées. Il peut s'agir d'une intervention fonctionnelle visant à restaurer ou améliorer la respiration nasale notamment en cas de déviation de la cloison nasale. L'indication peut également être morphologique dans un but esthétique dans le cadre d'un embellissement du visage ou de la correction d'un complexe, ou bien encore morphologique à visée réparatrice après un traumatisme ou une pathologie malformative ou acquise.
La prise en charge peut associer des gestes chirurgicaux intéressant différentes parties du nez comme la racine du nez, le dorsum, la pointe du nez dont la base nasale comprenant les bases narinaires et columellaire en fonction des indications, du projet souhaité et de l'évaluation pré-opératoire avec votre chirurgien. Différentes techniques peuvent également vous être proposées.
Vous pouvez sollicitez un avis auprès de votre chirurgien qui répondra à vos questions et vous conseillera à l'issue d'une première consultation ou téléconsultation
